引言：在神经外科临床治疗中，高血压脑出血是治疗的重点和难点，该病主要是患者受到高血压疾病的影响，脑实质内发生产学研症状所致，不及具有较高的发生率和复发率，而且致残率和死亡率较高。就高血压脑出血患者而言，一旦发现其大量出血情况，脑组织内就会有大量血液凝集，从而导致血肿的发生，对邻近脑组织造成一定的压力，使其发生移位，最终形成脑疝，该病对患者的生命健康有着较大的威胁^[1]。因此临床中采用及时有效且科学的急救、护理方法具有重要意义。为了对急救措施和围手术期护理进行详细的分析，本研究选取部分患者的相关资料进行探讨，根据结果作出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年7月选择在我院接受治疗的高血压脑出血合并脑疝患者作为分析对象，从中选择符合要求的共计60例，所有的患者中有40例男性和20名女性，最低年龄的患者43岁，最高年龄的患者75岁，年龄的平均值为（43.68±3.58）岁，最低出血量58mL，最高出血量为117mL。其中基底节区出血20例、颞顶叶出血40例。入院时深度昏迷、浅昏迷和嗜睡的患者分别有14例、30例和16例。

1.2 方法

高血压脑出血合并脑疝进行急诊科后，及时对其进行急救处理，将患者安全转送到手术室，提前进行气管插管处理，并实施全身麻醉，采用颅内血肿清除术、骨板减压术对患者进行治疗。同时在患者接受治疗的过程中，采用围术期护理方法进行干预，具体措施如下：（1）术前护理。①急救护理。患者接受急救处理期间，应对其呼吸道进行检查，并保持通畅，给予一定的吸氧处理，同时快速将患者的颅内压降低，相关护理人员提前准备好手术相关物品。检查患者的瞳孔情况，全面的测量患者的各项生命体征，如果发现瞳孔有发射或对光，则需要对患者实施进一步检查。了解患者是否存在呼吸功能障碍，并分析严重程度，若有，则及时对患者实施气管插管操作，并给予辅助呼吸干预。②加强观察。在乎了期间，需要充分的了解患者的瞳孔状况以及各项生命体征、意识和肢体活动。③术前准备。在接受手术前，护理人员需要与患者家属沟通，并讲解手术相关知识，告知患者家属协助其完成各项检查。做好导尿管留置的准备工作^[2]。（2）术中护理。在手术期间，麻醉医生对患者进行全麻处理，此时护理人员应给予全面的协助，在此期间，充分了解患者的生理状态，测量患者的肢体温度，充分分析患者的尿量变化，同时观察患者的牙床和口唇颜色，一旦发现异常应立即上报，并在处理时给予协助。在患者接受手术中，护理人员应与手术医生达成良好的协作关系，准确的传递所需器械。（3）术后护理。①体位及环境护理。患者接受手术后，合理的体位能够有效地提高康复效果，因此护理人员要对患者的体位进行调整。另外对监护病房进行全面的清理和消毒，定期通风，从而提高患者的舒适度，使康复效果得到提高。（4）病情观察。患结合搜手术后，护理人员需要观察患者的各项体征，了解肢体是否瘫痪及相关情况，了解瞳孔的变化及意识状态，同时HIA需要分析药物使用后的了解及不良反应，一旦发现患者出现异常应及时上报，协助完成处理。③术后急性期护理。患者接受护理期间，对呼吸道分泌物进行观察，并及时进行处理，保证患者的呼吸道通畅。处于急性期的患者，应嘱咐其绝对卧床，并将其床头适当的抬高。测量患者的体位，如果体温过高，则应及时降温。此外，对患者的引流管加强管理，保持引流通畅，避免不良事件的发生。④并发症护理。保证患者的床铺干净平整，并选择气垫或气圈垫入骨突部位，同时保持患者的皮肤干燥，护理人员定期帮助患者完成翻身，并对患者的营养加强补充，从而提高患者抵抗力，预防压疮的发生。在护理期间护理人员要注重手部卫生，且对患者的情况进行密切观察，若发现异常则采用针对性的方法进行处理。

1.3 观察指标

了解患者急救和护理后的状况，分析临床效果。

1.4 统计学处理

本研究包含两种不同的计数方式，分别为百分比（%）表示的计数资料、（x±s）所表示的计量资料，将相关数据和资料均纳入SPSS23.0统计学软件中，以便对数据之间是否存在差异进行检验，统计检验数据后采用X2对计数资料检验，（x±s）对计量资料检验，数据之间的比较如果有大差别，则采用（P＜0.05）统计学意义表示。

2 结果

患者接受急救处理和围术期护理后，整体效果良好，仅有6例出现不良后果，详情见表1。

表 1 抢救及护理效果（n/%）

3 讨论

患者接受治疗的过程中，常采用手术方法，其主要目的是消除血肿，避免血肿影响脑周围组织，使其受到毒性或挤压性损伤。针对这种情况，对患者采用全面的护理能够有效地提高预后效果，改善患者的生存状态^[3]。本研究根据患者的情况实施围术期相关护理工作，降低了患者的致残率和死亡率，同时患者的生存质量得到了明显的提高，因此，需要对高血压脑出血合并脑疝患者进行急诊和急救手术治疗，并配合科学合理的护理措施，可提高患者的生存率。

参考文献：

[1]彭丽芳,刘亚恋. 高血压危象患者急救护理措施及效果研究[J]. 心血管病防治知识,2021,11(32):33-36.