目前脑血管病发生率较高，脑梗死便是临床常见脑血管病，对患者中枢神经系统的损伤大，尤其是大面积脑梗死患者，会伴有明显的偏瘫、意识障碍等情况。随着现代医疗卫生技术的发展，对于大面积脑梗死已经可以达到不错的疗效，有效降低了死亡率，不过患者在住院就医期间需要长时间卧床，这使得压疮发生率显著增加，给临床护理和治疗工作提出了新的要求。对于压疮，应重视预防护理，可全面、综合地评估患者具体情况后制定针对性预防护理措施，以下研究中便对此进行了简单分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

64例患者参与本次研究，时间2019年7月至2021年6月，所有患者均被确诊为大面积脑梗死。64例大面积脑梗死患者中包括44例男性和20例女性，年龄47~73岁，平均（52.7±4.4）岁，并且其中12例合并高血压，3例合并糖尿病，6例合并高血脂，7例合并冠心病 。在确认患者符合入组条件后将其随机分配为对照组、观察组，每组32例。

1.2方法

将在对照组中实施常规护理，主要有健康教育、病情监测等。

观察组需实施压疮预防护理，①心理干预：脑梗死是临床常见脑血管病，患者在其影响下伴有明显肢体障碍、言语障碍、吞咽障碍等，这便会使患者丧失自信心，进而会产生比较严重的焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，久而久之将会给其身心健康造成不利影响。在临床护理中，要重视对患者进行心理疏导，告知患者不要过于担忧，应保持良好情绪状态，并向其讲述相关典型案例，让患者能够在思想意识上认识到保持良好情绪状态的重要性、必要性，逐步帮助患者改善自身不良情绪^[1]。②体位护理：压疮是脑梗死患者常见并发症情况，因其长期卧床，受压部位血运不畅而导致，基于此护理人员应了解组内每一例患者的具体情况，为其实施针对性的体位护理。如若患者病情比较稳定，可指导、协助其每2h翻身1次，避免受压部位长时间受压，在晚间则要每3h翻身1次，同时，在患者翻身前要提前垫上软垫，降低对髂棘骨隆突处的损伤；另外，如若患者病情比较复杂，则要采用气垫床，对于受压部位要采取交替充放气的方式予以适当按摩，同时护理人员还要适当对患者受压部位进行按摩，以促进局部血液循环。③皮肤护理：多数大面积脑梗死患者因中枢神经系统受损存在尿失禁情况，一旦皮肤被沾染尿液便容易引发压疮，对此护理人员要重视对患者的皮肤护理。每周均要更换患者床上用品，保持床铺平整无褶皱，床单、被褥要干燥、整洁；对于患者身体，可每间隔1日温水擦浴1次，尤其要重点清洁受压部位皮肤。④改善营养状态：营养不良是引发压疮的危险因素之一，在大面积脑梗死患者的压疮预防护理中要重视对机体营养状态的关注，一般需注意补充维生素、蛋白质、热量，饮食要清淡，而对于病情比较严重的患者则可通过鼻饲、静脉滴注营养液方式补充营养。

1.3观察指标

统计比较两组患者的压疮发生率。

1.4统计学处理

对计数资料、计量资料进行数据分析，即“±”、“%”，并分别使用“t”、“X²”检验，确认存在统计学意义后可表示为（P＜0.05），不存在统计学意义则为（P＞0.05）。

2. 结果

2.1 压疮发生情况

对两组患者护理后的情况分析来看，观察组、对照组内分别出现2例、6例压疮情况，发生率6.25%、18.75%，观察组压疮发生率显著低于对照组，（P＜0.05）。

表 1 压疮发生率比较（%）

3. 讨论

压疮的发生会给患者身体带来进一步的损害，一般会因剪切力、压力等多因素而引起。大面积脑梗死下，患者需长时间卧床，对受压部位的受压时间比较长，以至于局部血液循环不畅，久而久之便会因缺血、缺氧而引起皮肤破损，最终发展为压疮；部分患者脑梗死情况严重，容易合并尿失禁，若未及时清洁，将会因潮湿原因引起压疮，对此要严格关注并预防压疮。

本次研究中，便重点围绕对大面积脑梗死患者的压疮预防护理进行了探析。在具体压疮预防护理措施中首先非常注重纠正患者认知并疏导心理状态，许多患者在脑梗死影响下会伴有比较严重的不良情绪，通过加强心理疏导能够让患者在一定程度上减轻心理和精神压力，并使其纠正错误认知，提高治疗依从性，因此可帮助患者提高治疗依从性。压疮的发生与受压部位长时间受压、剪切力较大等原因密切相关，预防护理中重视加强体位护理，指导并协助患者定时翻身，减少压力对受压部位的长时间影响，同时还要对受压部位进行适当的按摩，促进局部血液循环，改善受压部位的缺血、缺氧情况；而对于脑梗死病情严重的患者，要注重使用气垫床辅助改变体位；另外对大面积脑梗死患者要重视加强皮肤护理，保持皮肤清洁、干燥，也要重视病床、床单、被褥、被子等床上用品的干燥与卫生，观察组压疮发生率6.25%，对照组则高达18.75%，相比之下观察组压疮发生率显著低于对照组，（P＜0.05）。

大面积脑梗死患者中枢神经系统损伤严重，就医治疗期间容易出现压疮情况，在临床治疗中应配合实施压疮预防性护理措施，以帮助降低压疮发生风险，并提高护理质量，促进患者康复。

参考文献：

[1]丁秀梅,张晓辉.重症颅脑损伤患者术后发生压力性损伤的影响因素[J].河南医学研究,2021,30(26):4862-4864.