缺血性脑卒中患者因受高龄以及卧床时间较长等因素的影响，具有较高的便秘发病率，不仅增加了患者的痛苦^[1]，甚至会对病情的恢复产生负面影响，甚至促进病情的恶化，继而影响患者的神经功能恢复效果。因此，本文通过研究常规护理配合耳穴压贴治疗缺血性脑卒中后便秘的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将医院从 2019年1月-2021年1月收治的120例缺血性脑卒中后便秘患者纳入研究。以电脑随机数字表法将其分作观察组及对照组，两组均60例。观察组男性 35例，女性 25 例；年龄 34-77 岁，平均 (57.02±10 .36)岁；对照组男性 37 例，女性 23 例；年龄 35-78岁，平均(57.09±10.38)岁；各组患者一般资料比较，均 P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 研究方法

对照组实施常规护理干预，主要内容涵盖心理疏导，健康宣教，饮食指导以及予以开塞露辅助排便等。观察组则实施常规护理配合耳穴压贴干预：选择受试者的左侧或 右侧耳廓直肠、大肠、便秘点、肺、交感以及三焦。随后以 75%乙醇棉球进行耳廓的消毒处理，待其自然干燥之后，操作者左手固定耳廓，右手使用血管钳将粘有王不留行籽小胶布准 确地压贴于上述耳穴之上。之后以拇指、食指按压，以受试者感觉到热、胀、痛为宜，3 次/d，3min/次，翌日压贴对侧耳穴。交替进行，以4d为1个疗程，连续治疗4个疗程。

1.3 评价指标

(1)显效：腹胀消失，且排便基本规律，2d 内至少排便 1 次， 且大便较软，排便通畅；(2)改善：腹胀有所好转，3d 内至少排便 1 次；(3) 无效：便秘情况无好转，甚至加重。总与效率= (显效+改善) /总人数×100% 。主症积分主要是参考脑卒中后便秘证型分类中的主症程度进行积分的计算，包括首次排便时间，排便间隔时间，排便速度，排便形状，排便难度，腹部压痛，得分越高预示症状越严重 。

1.4 统计学处理

数据处理工具选择 SPSS 22.0 软件，以(x 士 s )完成计量数据的表示，开展正态性检验及方差齐性检验，符合正态分布，行 t检验。计数资料的表示方式为[n，(%)]，开展χ2检验。以 P<0 .05 为判定差异有统计学意义的标准 。检验水准为α=0 .05。

2 结果

2.1 两组疗效评价

观察组治疗总有效率为 91.67%，高于对照组的 63.33% (P＜0.05)，见表 1。

表 1 两组疗效评价  (例，%)

注：  与对照组相比，  *P＜0.05

2.2 两组主症积分对比

治疗后 2 周、4 周时观察组的主症积分分别低于对照组 (均 P＜0.05)。

2.3 两组 PANAS 评分对比

治疗后观察组 PA 评分高于对照组，而 NA 评分低于对照组 (均 P＜0.05)。

2.4 两组生活质量对比

观察组治疗后各项生活质量评分均低于对照组(均 P＜0.05) 。

3 讨论

本文结果发现，观察组治疗总有效率高于对照组。与此同时，治疗后 2 周 、4 周时观察 组的主症积分均低于对照组。这提示了常规护理配合耳穴压贴治疗缺血性脑卒中后便秘的临 床效果较佳，有利于改善患者临床症状。究其原因，  耳穴是连接人体耳廓表皮与脏腑经络的 重要桥梁，且耳穴中存在和肛门、胃肠等脏器所对应的反射区域，通过耳穴压贴干预可有效行成对穴下神经的刺激，进一步刺激患者胃肠道中副交感神经的兴奋性提升，从而促进了肠道的蠕动功能，继而有利于便秘的治疗。

参考文献

[1]周玮,杨铁伟,叶赛球,等.针刺配合耳穴贴压对习惯性便秘患者大便性状及肠道菌群的影响[J].上海针灸杂志 ,2021,40(3):263-268 .

作者简介：宋书香 (1971年-) 性别：女 民族：汉族 籍贯：北京；单位：首都医科大学附属北京中医医院；职称：主管护师；学位 医学学士学位；研究方向：常见脑血管疾病的康复护理；地区：北京市东城区美术馆后街23号；邮编：100010。