胃肠道息肉内镜黏膜切除术的临床护理分析
摘要
关键词
胃肠道息肉;内镜黏膜切除术;护理
正文
在内镜黏膜切除术中护理工作是重要的组成部分,良好的护理可减少并发症的发生率,且提高护理质量,促进患者的康复。在患者接受手术治疗的过程中,采用综合护理方法,能够有效地改善患者的心理状态,使其能够积极地配合治疗[1]。本研究提出胃肠道息肉内镜黏膜切除术的综合护理,并将其应用到研究组中,另一部分选择的患者纳入参照组且使用常规护理,统计对比数据,作出如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2021年7月开始本次研究,在此期间选择本院中接受内镜黏膜切除术治疗的胃肠道息肉患者作为分析对象,从中选取具有代表性的84例进行分析,将患者资料录入计算机及分组系统,将其分为两个不同护理方法的研究小组,即常规护理参照组(42例)、综合护理的研究组(42例)。研究组和参照组男性患者分别有22例和23例,女性患者分别有20例和19例。研究组和参照组最小年龄的患者分别58岁和57岁,最大年龄的患者分别有83岁和84岁,(70.49±10.28)岁:(71.48±11.17)岁是两组平均年龄比值。将以上患者资料相关的内容作为组间对比的基础资料进行分析,得知资料之间呈现出较高的可对比性,之间的差异不够明显(P>0.05)。研究开展时上报医学伦理委员会,获得审批后开展研究。
1.2 方法
参照组患者接受手术治疗的过程中所采用的方法为常规干预,采用通俗的语言对患者进行简单的健康教育,对患者的各项体征进行密切关注,并实施相应的基础护理。
研究组患者接受手术治疗的过程中所使用的护理方法为综合护理。具体方法如下:(1)患者入院接受治疗时,受到疾病的影响极易出现较大的心理压力,导致多种不良情绪发生,此时护理人员要报以积极的态度接待患者,在为患者讲解相关知识的过程中要保持耐心,告知患者手术安全可靠,从而疏导患者的不良情绪,使其能够做好充足的心理准备。手术前护理人员指导患者禁食禁饮,同时测量患者的体质量,并完成患者的各项检查,了解各种数据,同时准备好相关治疗器械和药物。(2)术中护理。患者接受手术前5分钟,护理人员选择去泡剂二甲硅油散指导患者口服,并对其体位进行调整,以左侧卧位为主,及时建立静脉通路,固定牙垫,分析患者的体质,以此为基础控制患者的药物使用剂量。观察患者的呼吸状态及睫毛反应,若呼吸平稳睫毛反射消失,则采用内镜检查方法。手术期间,护理人员密切观察患者的呼吸情况和心率情况,并了解神志,观察患者是否出现恶心、呕吐等不良反应,并给予呼吸指导,使其向左下侧低头,进行深呼吸,若患者呕吐,则观察呕吐量和形状,防止误吸。(3)术后护理。完成手术护理,护理人员要将患者安全送入病房,并在24h内,嘱咐患者保持体位,以头侧卧位为主,保证口腔分泌物能够自然流出,以免误吸引起不良反应。护理人员待患者清醒后,要鼓励患者诉说,并保持耐心,从而掌握患者是否存在其他不适感,给予相应的处理。患者接受手术治疗后的6h至8h期间,应给予静脉输液治疗,此时需要根据医嘱完成,若患者未出现不良反应,则提供留置食物为患者补充营养。手术治疗后3d至5d,对患者的恢复情况进行评估,将饮食逐步恢复,但要禁止刺激性食物的食用保持清淡。(4)并发症护理。患者术后常发生腹痛,此时护理人员应该嘱咐患者保持卧床唏嘘西,并禁止饮食,观察患者的状态,若发现异常则上报医生并配合护理。另外,术后对各项体征严密监测,如果发现异常情况及时上报和处理,实现并发症的预防。
1.3 观察指标
(1)记录两组护理后并发症发生情况,分别记录各个并发症的人数,并计算发生率,对比数据统计后完成组间差异和统计学意义分析。(2)了解患者是否对护理满意时,采用调查问卷的形式,制定问卷并发放后,由一名工作人员指导填写和回收统计,统计满意度的评分界限完成护理满意的记录,依据小组获得的结果,进行组间分析比较。
1.4 统计学处理
了解患者是否对护理满意时,采用调查问卷的形式,制定问卷并发放后,由一名工作人员指导填写和回收统计,统计满意度的评分界限完成护理满意的记录,依据小组获得的结果,进行组间分析比较。
2 结果
2.1不同方法护理后比较2组并发症发生率
研究组并发症发生率低于参照组(P<0.05),见表1。
表 1 不同方法护理后比较2组并发症发生率(n/%)
组别 | 例数 | 腹痛 | 穿孔 | 迟发性出血 | 总发生率 |
研究组 | 42 | 2 | 0 | 0 | 2(4.76%) |
参照组 | 42 | 4 | 2 | 1 | 7(16.67%) |
X2 | 12.235 | ||||
P值 | <0.05 |
2.2不同方法护理后比较2组满意度
研究组满意度比参照组满意度高(P<0.05)。
3 讨论
胃肠道息肉是临床中常见的疾病,常使用具有恢复快、费用少且创伤小的内镜黏膜切除术进行治疗,长期实践中,该治疗方法获得了良好的效果,已成为临床中首选方案。据相关研究表明,内镜黏膜切除术虽然属于微创手术,但在实际应用中仍然属于侵入性操作,需要临床中加强护理,若护理不到位,就会导致多种并发症的发生,如迟发性出血和穿孔,对患者的预后有着不良影响,因此临床中需要加强护理。本研究对研究组采用综合护理方法,结果显示无论是护理满意度,还是并发症发生率,均优于参照组(P<0.05)。
综上所述,采用综合护理方法进行胃肠道息肉内镜黏膜切除术能够减少并发症的发生,提高手术安全性,对护理质量和满意度提高有着积极作用。
参考文献:
[1]廖生平. 内镜下黏膜切除术(EMR)治疗肠息肉的效果分析[J]. 世界复合医学,2021,7(12):90-93.
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