消化内镜护理风险评估及PDCA循环模式的应用效果
摘要
关键词
消化内镜;护理风险评估;PDCA循环模式;护理质量
正文
前言:消化疾病在当前有较高发病率,因消化系统整体构造比较复杂,通过常规影像学方法无法达到准确辨别的效果,对此可选择使用消化内镜检查。不过需注意的是,虽然消化内镜的诊断准确率较高,但在具体实施过程中因其侵入性依然可能出现风险情况,甚至会给患者消化系统带来损害。因此,在消化内镜应用期间,应加强护理风险评估,同时应在护理方面选择更为有效、合理的模式。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究已经由伦理委员会审查通过,纳入62例患者参与实验,时间2020年6月至2021年6月,其中包括35例男性和37例女性,年龄22~73岁,平均(42.4±3.6)岁,并且已经采取随机数表法将患者分配为了对照组和观察组,每组31例。
1.2 方法
继续在对照组中实施常规护理,需了解患者基本情况,确切掌握病史资料;在消化内镜检查前告知患者要分别于检查前8h、4h禁食、禁饮,并通过消化内镜对其消化系统进行检查[1]。
观察组中需实施PDCA循环模式,(1)护理风险评估:科室内应成立专门负责PDCA循环模式的护理小组,并对消化内镜检查期间的护理风险进行深入分析,最终确认其中的护理风险包括护理人员因素、患者因素、管理因素和环境因素。(2)PDCA循环管理:①计划阶段:由PDCA护理小组针对具体护理风险因素进行分析,并可查询相关文献资料、借鉴其他医院先进经验制定改进对策;②实施阶段:首先,管理部门要重视针对护理人员因素制定改进对策,如应进一步强化护理人员专业技能水平,持续提高护理实践能力,将其护理业务实施情况与个人绩效考核相结合,进而使护理人员可以在思想意识上提高重视度;其次,在管理方面应重视健全管理机制,护理管理部门应重视对原有管理制度进行深度优化,使其可以真正贴合消化内镜护理现状;所有护理人员应明确自身工作责任,严格、严谨地履行岗位职责;应重视加强感染防范,对此需重点对病房环境进行消毒清洁,防范交叉感染;对于患者方面,应详细了解其基本情况,全面、综合评估消化内镜检查期间的护理风险隐患,有针对性地制定护理风险预防对策;③检查阶段:护理小组需担当质量控制角色,在持续质量改进过程中进行检查,及时发现问题并责任到个人;同时要深入分析、总结改进后依然存在的问题。④处理阶段:针对依然存在的护理风险问题要再次实施改进对策,并进入至下一循环。
1.3 观察指标
评估比较不同护理模式下的护理质量评分,包括基础护理、专科护理、分级护理、病房护理、消毒护理、技能操作,每一项最高均为100分,分值越高表示护理质量越优。
1.4 统计学处理
对实验过程中的所有数据信息均进行统计学处理,选择SPSS22.0作为统计学处理工具,对计数资料、计量资料进行数据分析,即“±”、“%”,并分别使用“t”、“X2”检验,确认存在统计学意义后可表示为(P<0.05),不存在统计学意义则为(P>0.05)。
2 结果
经过护理质量方面的分析来看,观察组的护理质量评分明显高于对照组,(P<0.05)。
表1 护理质量评分比较(分)
项目 | 观察组 | 对照组 | t | P |
基础护理 | 95.2±4.1 | 84.3±4.6 | 12.054 | <0.05 |
专科护理 | 96.5±3.7 | 88.2±3.4 | 13.056 | <0.05 |
分级护理 | 97.2±3.6 | 90.3±4.1 | 10.269 | <0.05 |
病房护理 | 95.2±4.3 | 86.5±4.2 | 12.047 | <0.05 |
消毒护理 | 97.6±3.1 | 85.4±3.2 | 12.142 | <0.05 |
技能操作 | 96.3±3.4 | 80.4±4.1 | 11.939 | <0.05 |
3 讨论
目前人们的健康意识较之过去明显提升,更加注重定期进行各种检查,消化内镜检查便是全面筛查消化疾病的一种检查方法,具有直观性、便捷性特点。但是,消化内镜检查期间可能会因多种原因而引起护理风险,其实其中可能引起护理风险事件的风险大致包括以下几个方面,①护理人员因素:护理人员是消化内镜检查护理工作中的参与者,应当具备过硬的专业素质水平,不过就实际分析来看,部分护理人员法律意识薄弱、责任心不足,且还有一部分护理人员护理技能水平比较差,工作经验少;②患者因素:每一例患者的情况均有其个体化差异,消化内镜检查本身便是一种侵入性操作,如若患者在自身合并有其他疾病或者心理状态比较差,将可能在消化内镜检查时引起不良事件;③管理因素:科学、合理的管理十分重要,但在当前看来,管理方面存在许多不足,将可能给护理工作带来不利影响,如管理机制不健全、管理制度落实不到位等。
PDCA循环模式具有良好的流程性、标准性特点,将其应用于消化内科护理中可通过科学化的流程找出消化内镜检查期间的护理风险隐患,并针对具体的护理隐患制定改进对策,如结果中表1所示,观察组患者在PDCA循环模式的实施下各方面护理质量评分显著高于对照组,(P<0.05)。
参考文献:
[1]李翠花.PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用[J].甘肃科技,2021,37(05):149-151+156.
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