狂犬病是一种病死率近乎100%的急性人畜共患病，全球范围内99%以上的人类感染病例由犬类传播导致，严重威胁公共卫生安全与居民生命健康^[1]。世界卫生组织（WHO）联合相关国际机构共同提出2030年消除犬介导狂犬病的全球目标，我国作为狂犬病防控重点国家，农村地区因犬只饲养分散、管理难度大、医疗资源相对薄弱等特点，成为实现该目标的关键攻坚区域^[2]。师宗县地处云南省东部，2024年农村常住居民人均可支配收入19200元，经济发展水平与狂犬病防控的实际需求存在一定差距。县域农村地区犬只饲养量大且散养比例高，居民与犬只接触频繁，狂犬病传播风险持续存在。本文基于师宗县2024年狂犬病防控相关数据及实践情况，全面梳理农村地区防控工作的核心难点，针对性提出精准干预策略，为我国同类农村地区开展狂犬病防控工作提供借鉴。

1.农村地区犬类狂犬病综合防控的重要性

农村地区犬类狂犬病综合防控是保障公共卫生安全、筑牢乡村振兴健康防线的关键环节，其重要性体现在多个维度。从传播风险来看，农村地区犬只饲养以散养为主，活动范围不受限制，且免疫覆盖率普遍偏低，增加了犬只间病毒传播及人类被咬伤感染的概率；狂犬病作为致死性疾病，一旦发病无有效救治手段，农村居民日常生产生活中与犬只接触频繁，尤其老人、儿童等群体自我防护能力较弱，易被流浪犬、未免疫犬咬伤，生命健康受到严重威胁。

从医疗资源配置来看，农村地区医疗条件相对薄弱，部分乡镇医疗机构缺乏规范的犬伤处置能力，暴露后规范处置率不足，导致受伤群众无法及时获得科学救治，进一步放大了疫情传播风险。此外，狂犬病疫情的发生不仅会直接影响农村畜牧业健康发展，降低养殖效益，还可能引发区域性社会恐慌，干扰正常的生产生活秩序。因此，做好农村地区犬类狂犬病综合防控工作，通过犬只免疫、登记管理、流浪犬收容、宣传教育等多措并举，从源头切断病毒传播链，既是保障农村居民生命安全的必然要求，也是维护公共卫生稳定、推动乡村振兴战略实施的重要支撑。

2.师宗县农村犬类狂犬病防控难点

师宗县近年来持续开展犬只免疫、流浪犬管控等狂犬病防控工作，但受农村地区特殊的生产生活方式、人口结构、资源配置等因素影响，防控工作仍面临多重挑战，具体表现为以下三方面：

2.1犬只免疫覆盖与管理短板

2024年师宗县犬类免疫密度为82.2%，虽看似达标，但实际免疫覆盖存在明显漏洞，尚未形成有效的群体免疫屏障。县域农村地区散养犬占比极高，部分村寨地处山区，交通不便，防疫人员入户接种面临路程远、成本高、效率低等问题，导致偏远村寨犬只免疫存在盲区。同时，犬只登记管理工作滞后，全县仅发放养犬证2253本，流浪犬捕杀480只，犬只登记率不足免疫数的50%，造成免疫档案与实际犬只数量不匹配，无法精准掌握犬只动态，补免工作难以针对性开展，部分犬只因漏免导致免疫保护失效。

2.2群众认知偏差与处置延误

农村居民对狂犬病的危害认知普遍不足，存在诸多认知误区。部分群众认为“伤口浅就不会感染”“家养犬无需免疫”，被犬只咬伤后拒绝接受规范处置，转而依赖姜黄涂抹、辣椒粉擦拭等传统土法，严重延误暴露后预防（PEP）的最佳时机。国内曾发生31岁男子被流浪狗咬伤后，因伤口较浅未进行规范处置，5个月后狂犬病发作死亡的案例，此类悲剧在农村地区仍有发生风险^[3]。此外，师宗县少数民族人口占比19.5%，部分民族地区存在喂养流浪狗的宗教习俗，群众对流浪犬管控工作存在抵触情绪，不仅增加了病毒传播风险，也给防控工作带来阻力[1]。

2.3部门协同与资源配置不足

狂犬病防控是一项系统性工作，涉及农业农村、卫生健康、公安等多个部门，但师宗县当前存在“重免疫、轻处置”的不均衡防控格局。部门间缺乏常态化协同机制，信息共享不及时，导致免疫管控、犬伤处置、流浪犬收容等环节衔接不畅。在资源配置方面，农村地区医疗资源有限，部分乡镇卫生院未配备狂犬病人免疫球蛋白，犬伤患者需前往县城医疗机构就医，路途遥远导致处置延迟；防控经费投入结构不合理，资金主要集中用于春秋两季集中免疫工作，日常补免、疫情监测、宣传教育等常态化工作的经费保障不足，影响防控工作的持续性与有效性[5]。

3.精准干预

针对师宗县农村地区狂犬病防控的核心难点，结合县域实际情况，构建“空间精准-人群精准-处置精准”的三维干预体系，通过靶向施策提升防控效能，具体措施如下：

3.1分片包干的犬只免疫模式

以行政村为基本单位，划分精细化防控网格，组建由村干部、专业防疫员、村医构成的专项工作专班，全面排查辖区内犬只数量、饲养方式、免疫状态等信息，建立“犬只电子档案”，实时更新免疫情况与地理位置信息，实现犬只动态化管理。针对山区村寨交通不便的问题，采用“移动免疫车+固定接种点”相结合的服务模式：在乡镇集市日设立固定接种点，方便群众主动带犬接种；组建移动免疫服务队，配备便携式接种设备，为偏远村寨及行动不便的农户提供上门免疫服务，降低群众接种成本。同时，参考WHO推荐的皮内接种方案，在保证免疫效果的前提下，优化疫苗使用方式，降低防控成本，进一步扩大免疫覆盖范围^[4]。

3.2民族特色的健康宣教

立足师宗县多民族聚居的特点，开展靶向性健康宣教工作。针对少数民族群众，制作汉、彝、壮等双语宣传册与短视频，内容涵盖狂犬病危害、犬只免疫必要性、暴露后规范处置流程等核心知识，通过村广播、文化活动室、民族节庆活动等渠道广泛传播，增强宣教的针对性与可接受性。对于有流浪狗喂养习俗的群体，联合宗教人士开展“安全喂养+科学防控”主题宣教，引导群众在尊重宗教习俗的基础上，配合流浪犬登记、免疫与收容工作，降低传播风险，针对中小学生等高风险人群，开展“狂犬病防控第一课”进校园活动，通过情景模拟、知识竞赛等互动形式，提升青少年自我防护意识与应急处置能力^[5]。

3.3分级响应的犬伤处置机制

优化犬伤处置医疗资源配置，在各乡镇卫生院设立标准化“犬伤处置点”，统一配备狂犬疫苗、狂犬病人免疫球蛋白及专业处置设备，明确伤口清洗、消毒、接种等标准化流程，确保基层具备基础犬伤处置能力。建立“犬伤处置绿通”机制，实现“伤口清洗-疫苗接种-重症转诊”无缝衔接：基层处置点无法处理的Ⅲ级、Ⅳ级暴露（头面颈部咬伤、深度伤口、多处咬伤等）患者，通过绿通直接转诊至县级定点医院，同时启动多部门联动机制，优先调配医疗资源，确保患者在暴露后24小时内完成规范处置。此外，建立犬伤病例信息上报与追踪机制，及时掌握疫情动态，为防控工作调整提供数据支撑[7]。

4.结论

师宗县农村地区狂犬病防控工作需重点突破免疫覆盖不全面、群众认知有偏差、部门协同不充分三大核心瓶颈。通过构建“免疫-宣教-处置”三维精准干预体系，实施分片包干的网格化免疫管理、民族特色的靶向宣教、分级响应的犬伤处置机制，可有效提升防控工作的精准度与实效性，从源头降低狂犬病传播风险。未来，师宗县需进一步加大防控经费投入，优化资金使用结构，保障日常补免、监测预警、宣传教育等常态化工作开展；完善“人病兽防、关口前移”工作机制，强化农业农村、卫生健康、公安等部门的协同联动，实现信息共享、责任共担；持续深化精准防控措施，不断提升群众防控意识与参与度，为我国农村地区狂犬病防控提供可复制的实践经验，助力2030年全球消除犬介导狂犬病目标的顺利实现。

参考文献

[1]张曦,王姝捷,周俊,等.狂犬病病毒基质蛋白74位氨基酸位点对其线粒体定位的影响[J].中国人兽共患病学报,2023,39(12):1139-1145.

[2]杨芝芬,冯嘉林,钱建勇,等.农村狂犬病免疫存在的问题及对策[J].养殖与饲料,2025,24(3):102-105.

[3]刘敏,薛维军,唐卫.从一起狂犬病案例流行病学分析谈防控建议[J].中国农村卫生,2024,16(8):64-66.

[4]随海田,郭星,张倩,等.人用狂犬病疫苗及其应用研究进展[J].中国人兽共患病学报,2023,39(12):1158-1164.

[5]刘南，张辉.流浪犬致伤病例的流行病学特征及暴露后预防处置分析

[J].医学动物防制.2025,41(12).