引言：给排水管道容易滋生和传播病毒，在“新冠”疫情中，新冠病毒通过给水管道、排水管道广泛传播，众多人因此而受感染。医院建设更应该注重给排水管道的设计，良好的给排水设计能保证医院生活用水的水质和污水的安全排放，避免病毒通过水和空气传播，保护水体环境受到污染，给患者提供一个安全舒心的医疗环境，给医务人员营造一个健康舒服的工作环境。因此，在设计中除了严格按照设计标准、院感防控要求进行设计，探索和规范建筑给排水系统设计也势在必行。设计中给水系统应注重管道的消毒杀菌、防止虹吸回流和背压回流，使用卫生器具时不要因触碰引起交叉感染，热水系统要有防烫伤措施；排水系统应注重水封的设置与防破坏，各种不同种类的医疗污水单独排放和分类处理，各种与人接触的医疗仪器和器具的清洗应采用纯水清洗等事项。

一、生活给水系统设计

1、 管道的选用和布置

供水系统采用的管材和管件，应符合国家现行有关标准的规定。管材和管件的工作压力不得大于产品标准标称的允许工作压力，热水系统使用的管材、管件的设计温度不应低于80°C，管材和管件应为同一材质；管材与管件连接的密封材料应卫生、严密、防腐、耐压、耐久。给水管道宜采用不锈钢、紫铜管等耐腐蚀管材，目前医院设计中最普遍采用的还是304薄壁不锈钢管道。不锈钢热水管的直线管段长度大于20m时，应设置不锈钢波纹管伸缩节。在非饮用水管道上接出水嘴或取水管时，应采取防止误饮误用的措施。

2、 设备的选用和设置

生活给水系统采用二次加压供水时应设置水箱+水泵的供水方式，并设置消毒设施。容积式热水器采用无死水区且效率≥80%的导流型半容积式热水器，严禁采用有滞水区的容积式水加热器。电热水器必须带有保证使用安全的装置，严禁在浴室内安装直接排气式燃气热水器等在使用空间内积聚有害气体的加热设备。淋浴或浴缸应采取防烫伤的措施，用水点出水温度宜40℃，并在任何时间均不应大于49℃。手术部集中涮手池的龙头应采用带恒温控制与温度显示功能的冷热水龙头，且末端温度可调节，供水温度保持30℃~35℃。洗婴池的供水应防止烫伤或冻伤且为恒温，供水龙头应采用带恒温控制与温度显示功能的冷热水龙头，末端温度可调节，供水温度保持35℃~40℃。

3、 卫生洁具和用水设备的设置

采用非手动开关启闭用水器具也是防止交叉感染重要的一部分。公共卫生间蹲便器应采用脚踏式冲洗阀。小便器采用感应式冲洗阀型，洗手盆采用感应式水嘴。护士站、治疗室、中心（消毒）供应室、监护病房等房间的洗手盆应采用感应式水龙头。产房、手术刷手池、无菌室、血液病房和烧伤病房等房间的洗手盆应采用感应式水龙头。诊室、检验科等房间的洗手盆采用感应式水龙头。有无菌要求或防止院内感染场所的卫生器具应用感应式水龙头或冲洗阀。大便器（槽）、小便斗（槽）应采用有空气隔断的专用冲洗阀冲洗。卫生器具和用水设备、构筑物等的生活饮用水管配水件出水口不得被任何液体或杂质所淹没，且出水口高出承接用水容器溢流边缘的最小空气间隙，不得小于出水口直径的2.5倍。

二、生活污水系统设计

1、 地漏及水封的设置

地漏应采用带过滤网的无水封直通型地漏加存水弯，地漏的通水能力应满足地面排水的要求。空调机房等季节性排水地面的地漏，以及需要排放冲洗地面、冲洗废水的医疗用房（如手术室、急诊抢救室外走廊）应设有防污染措施的专用密封地漏（可开启式密封地漏），且不得采用钟罩式和机械式地漏。食堂、厨房和公共浴室等排水地漏采用网框式地漏。地漏附近有洗手盆时，采用洗手盆的排水给地漏水封补水。存水弯的水封高度不得小于50mm，且不得大于100mm。洁净手术部内的排水设备在排水口的下部设置高度大于50mm且小于100mm的水封装置。无存水弯的卫生器具，必须在排水口以下设存水弯，严禁使用活动机械密封替代水封。均采用构造内自带水封的便器，水封深度不小于50mm。卫生器具的排水管段上不得重复设置水封。

2、 管道系统的设置

1）给排水管道不应从洁净室（手术室、无菌室、烧伤病房、ICU、CCU等）、强电和弱电机房，以及重要医疗设备用房的室内架空通过，必须通过时应采取防漏措施。

2）排放含有放射性污水的管道应采用机制含铅的铸铁管道，水平横管应敷设在垫层内或专用防辐射吊顶内，立管应安装在壁厚不小于150mm的混凝土管道井内。

3）医院病区和非病区的污水应分流，传染病和非传染病区的污水应分流，不得将固体传染性废物、各种化学废液弃置和倾倒至排水管道。

4）太平间和解剖室应在室内采用独立的排水系统，且主通气管应伸到屋顶无不良处。

5）医疗设备或设施的排水管道应采用间接排水。

6）医院检验科等处分析化验采用的有腐蚀性的化学试剂应单独收集综合处理后再排入院区污水管网。

7）放射性废水将其单独收集，经衰变池处理后再排入院区污水管网。

8）牙科产生含汞废水液将其单独收集，经专用处理装置处理后再排入院区污水管网。

9）锅炉排污水、中心（消毒）供应的消毒凝结水等单独收集并设置降温池处理后，排入室外污水管网。

3、污水处理

1）医院厨房设置全自动隔油器处理后，排入室外污水管网。冷库排水采用间接排水，排至集水坑。所有污水收集后经医院专用污水处理设施处理后达标排放。

2）医院检验室、消毒室等废液中的重金属离子、有毒有害物质将其单独收集处理。

3）临床医疗部门使用同位素药杯、注射器，高强度放射性同位素分装时的移液管、试管等器皿清洗的废水将其单独收集处理。

4）传染病门诊、急诊和病房的污水将其单独收集经消毒池灭活和二级生化消毒处理后，再排入医院专用污水处理设施处理达标后排放。传染病房排水通气管在出口处采用紫外线消毒。

5）洗相室废液应回收银，并单独收集处理。

6）检验室废水化学成分复杂，应根据使用化学品的性质单独收集，可根据不同的化学特性，进行物化处理，经过物理过程、化学过程后降低或消除其毒性，然后再排入污水处理系统。

7）污水排放标准执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）水污染物排放限值的规定且采用二级生活污水处理工艺，核医学科污水的排放应符合《放射卫生防护基本标准》（GB4792-84）的要求，放射性污水的排放应符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）的要求，医院污水必须按《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）进行消毒处理。综合医院专用污水处理设施须采取有效的通气、防爆、防臭措施。污水处理率达到100%，达标排放达到100%。医院污水由医院专用综合污水处理设施处理，达标后排入市政污水排水管道。

三、结束语：

随着国家经济不断发展，人民生活水平不断提高，生活环境也在不断提升，党的十九届五中全会提出“全面推进健康中国建设”。因此，医院建设质量也应不断提高。本本文根据病毒的传播方式、传播途径，结合相关设计标准和导则通过对冷水系统、热水系统和污水系统在设计中的设计要点进行总结，提出管道设备在选用和布置上的一些措施和策略，以规避病毒通过上下水以及其中的气体在医院中传播，旨在为医院营造一种更安全和舒适的环境。也希望以后更多的新产品、新工艺和新思路能运用于医院建设中，给医院建设质量带来更大的提升。

参考文献：

[1] 综合医院建筑设计规范(GB51039-2014)

[2] 传染病医院建筑设计规范(GB50849-2014)

[3] 周建昌 于晓明《医院建筑给水排水系统设计》北京:中国建筑工业出版社，2020年.