浅谈商业保险与社会保险的竞争与融合
摘要
关键词
商业保险;社会保险;现状分析;发展前景
正文
随着生活水平的提升,人们的保险意识越来越强,很多朋友在参加了单位所缴纳的社会保险后,还会给自己购买商业保险,关于社会保险和商业保险的区别很多朋友比较好奇,那么下面我们就一起来看看社会保险和商业保险的区别是什么?
1、性质不同:社保是国家建立的基本社会保障制度,对于用人单位和职工来说,社保是具有强制性的,只要形成了劳动关系,那么用人单位就必须为职工购买社保,如果用人单位不为职工购买社保在违法的,而商业保险是由投保人自愿购买的,商业保险是以合同契约方式确立双方关系的。
2、管理部门不同:社会保险是由政府职能部门进行管理的,而商业保险是由企业性质的保险公司营业管理的;
3、保障范围不同:社会保险主要是为了解决劳动者的大部分生活保障而提供的一项基本保障制度,保障范围相对比较固定。而商业保险主要是对投保人所需要保障的内容提供保障,只有投保产品的合同条约中所约定可以享受保障的情况才可以得到保障。
4、保险费用不同:社保的保费的由用人单位、个人、国家共同进行承担的,而商业保险的费用是由参保人员自己个人进行承担的,并且社保是不以盈利为目的的,而商业险是以盈利为目的的。
5、交费时间不同:社保中的养老保险最低缴费年限为15年,参保人员只要累计缴费年度满15年,达到法定退休年龄后才可以领取养老金,而商业保险的缴费时间比较灵活,有多只缴存期限可以选择。
一、社会保险的概念及其组成部分
社会保险(Social Insurance)是指一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。
社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。
在中国,社会保险 是社会保障体系的重要组成部分,其在整个社会保障体系中居于核心地位。另外,社会保险是一种缴费性的社会保障,资金主要是用人单位和劳动者本人缴纳,政府财政给予补贴并承担最终的责任。但是劳动者只有履行了法定的缴费义务,并在符合法定条件的情况下,才能享受相应的社会保险待遇。
其功能主要包括:1.稳定社会生活的功能2.再分配的功能3.促进社会经济发展的功能:第一是社会保险制度作为需求管理的一个重要工具来发挥作用,从而对经济起正面的作用;第二是社会保险基金的有效利用可以促进经济的持续繁荣;第三是社保成为企业招揽人才的基本条件。
二、 商业保险的概念与分类特点
商业保险(commercial insurance)是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营。商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系,投保人根据合同约定,向保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任 [1] 。所谓社会保险,是指收取保险费,形成社会保险基金,用来对其中因年老、疾病、生育、伤残、死亡和失业而导致丧失劳动能力或失去工作机会的成员提供基本生活保障的一种社会保障制度。
(一)、财产保险:财产保险包含机动车保险、企业财产保险、家庭财产保险、船舶保险、责任保险、保证保险、货物运输保险、农业保险、工程保险、信用保险等。
(二)、人寿保险和健康保险
2.根据投保时间的长短,可以分为短期健康险和长期健康险。投保时间长短还与投保人的数量结合构成团体短期险和团体长期险,同样与个人结合可构成个人短期险和个人长期险等。
3.按照保险责任分类 a)疾病保险是指以疾病为给付保险金条件的保险,即只要被保险人患有保险条款中列明的某种疾病,无论是否发生医疗费用或发生多少费用,都可获得定额补偿。 b)医疗保险也称为医疗费用保险,指对被保险人在接受医疗服务时发生的费用进行补偿的保险。 c)失能保险也称为收入损失保险、收入保障保险,指因被保险人丧失工作能力而使收入、财产等受到损失的一种保险。
4.根据损失种类分类,可分为医疗费用保险、失能收入损失保险和长期护理保险。
5.根据给付方式不同分类
a)费用型保险:保险人以被保险人在医疗诊治过程中发生的合理医疗费用为依据,按照保险合同的约定,补偿其全部或部分医疗费用。
b)津贴型保险(定额给付型保险):津贴型保险是指不考虑被保险人的实际费用支出,以保险合同约定的标准给付保险金的保险。
c)提供服务型产品:在此类产品的提供过程中,保险人直接参与医疗服务体系的管理。保险人根据一定标准来挑选医疗服务提供者(医院、诊所、医生),并将挑选出的医疗服务提供者组织起来,为被保险人提供医疗服务。并有严格正式的操作规则以保证服务质量,经常复查医疗服务的使用状况,被保险人按规定程序找指定的医疗服务提供者治病时可享受经济上的优惠。
三、社会保险对商业保险的影响
由于两者存在联系,社会保险的改革就会对商业保险的发展产生影响。
1.有利影响
(1)社会保险理论方面。我国的社会保险改革坚持“效率优先、兼顾公平”的原则,个人也要缴费,强调权利义务对等,使受益与个人缴费相关。在效率优先原则的指导下,鼓励劳动者通过合法途径增加收入,提高生活的质量,这样人们将不满足于较低水平的保障,而更多地转向保障更高的商业保险品种。
(2)社会保险体系方面。我国实行三支柱的保障体系。第一支柱是政府主导的强制性社会保险;第二支柱是政府指导,企业实行的企业补充保险;第三支柱是自愿性投保的个人储蓄保险。其中企业补充(养老、医疗)保险的基金,可以委托社会保险部门管理,也可向商业保险公司投保,这就给商业保险的发展注入了大量资金,而个人储蓄保险更是商业保险的一块大市场。
2.不利影响
(1)社会保险拓展方面。社会保险的覆盖面由国企向集体企业、民营企业和外资企业拓展,在既定的保障需求条件下,由于社会保险满足了一部分保障需求,对商业保险的需求也就减少了,而且保障水平越高,对商业保险的替代作用就越大。两者客观上形成了“基本”和“补充”的竞争关系。
(2)企业效益方面。我国企业普遍效益较差,许多企业无力为员工缴纳社会保险,更无力举办企业补充保险,也就谈不上将保险基金投保商业保险,并提供发展资金了。即使效益好的企业开办了补充保险,也由于政府和劳动部门关系密切等原因,将这部分保险基金交给社会保险部门经营,保险公司在竞争中还处于劣势。
四、商业保险的发展趋势
保险行业未来前景非常乐观。随着科技的发展,保险行业将会更加便捷、高效、安全。同时,保险行业也将会更加注重客户体验,提供更加个性化的服务。此外,保险行业也将会更加注重风险管理,以确保客户的利益得到有效保障。从通行的经济规律看,一个国家的经济发展越好,商业保险所占的比重也就越大,换言之,商业保险亦随之越来越好。
经济的发展会伴随着各种风险的存在,商业保险可以很好的对此进行预防和弥补,其补偿功能可以起到“经济助推器”和“经济稳压阀”的作用,所以商业保险必然前景越来越好。随着保险行业不断得到发展,现在保险行业已经发展比较完善。而每年保险公司都会推出新型保险产品,而这些保险产品所保险范围也在不断增大,让越来越多人买保险可以受到很多保障。而现如今保险行业发展更加繁荣,也吸引了越来越多人在选择就业时而选择保险行业,从而能更进一步提高自己收入水平,进而提高自己生活质量,保险这个行业也成为了现今社会比较流行行业之一。目前越来越多人认识到保险这个行业是一个非常有利行业,所以在未来可能不仅只有现如今几家大的保险公司,而会出现很多其他新兴公司来加入保险这个行业。随着科学技术不断得到发展,想必在未来,保险行业也会与互联网技术紧密连接在一起,以此来帮助更多人进行保险购买,提高保险行业办事效率。
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